北京看白癜风哪家医院好点 http://m.39.net/pf/bdfyy/入春以来，医院门急诊、病房人满为患，发热咳嗽的患儿居多，被诊断为肺炎支原体感染越来越多，孩子为什么感染上肺炎支原体？感染上了就会是肺炎吗？肺炎支原体感染为什么早期很难确诊？肺炎支原体感染的治疗是怎样的？今天笔者就带领各位宝妈宝爸了解肺炎支原体到底是什么。
肺炎支原体感染知多少
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什么是肺炎支原体？
肺炎支原体（MP）是介于细菌与病*之间，是引发呼吸系统疾病的重要病原体。MP是儿童社区获得性肺炎(CAP)的重要病原体，约占住院儿童CAP10％～40％。
为什么今年那么多的孩子感染肺炎支原体？
这就要说到肺炎支原体的流行病学特点了。肺炎支原体感染为呼吸道传播疾病，可通过密切接触和飞沫传播，有地区性流行的特点，常在相对封闭的人员密集的小范围内（比如幼儿园、学校）爆发，每3年～7年流行一次，每次流行可能持续18个月，潜伏期内及症状缓解数周内，均有一定传染性，潜伏期一般1周～3周。今年之所以感觉支原体感染增多，那是遇到流行年了。
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感染肺炎支原体的孩子症状特点有哪些？
病初有全身不适、乏力、头痛，2~3天后出现发热，体温常达39℃左右，可持续1~3周，可伴有咽痛、肌肉酸痛。咳嗽为本病突出的症状，一般于病后2~3天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳，夜间明显，可持续1~4周。部分患儿可有贫血、脑膜炎、心肌炎、肾炎、皮疹等肺外表现。
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肺炎支原体感染≠肺炎支原体肺炎
虽然叫做肺炎支原体，但除了导致肺炎外，更多的是导致其他呼吸道问题，如咽炎、扁桃体炎、支气管炎，10%~40%的呼吸道感染会发展成肺炎，所以，不是得了肺炎支原体感染就一定会导致肺炎。
为什么有的感染肺炎支原体的孩子，医生却听不出来？
肺炎支原体肺炎的肺部体征多不明显甚至全无，少数可听到干湿啰音，故体征与剧咳及发热等临床表现不一致为本病特点之一。并且，医生对患儿的肺部听诊，跟疾病的程度和时间也是有关系的。
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血常规+C反应蛋白能明确肺炎支原体感染吗？
研究表明，肺炎支原体感染时，会出现C反应蛋白升高，白细胞、中性粒细胞轻度升高，但是，细菌感染时，血常规和C反应蛋白也会这样，所以不能通过血常规+C反应蛋白来判断孩子是否得了肺炎支原体感染。
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肺炎支原体抗体阳性就一定是感染了吗？
感染肺炎支原体后，先产生的抗体是IgM，在发病后7-10天出现，而IgG出现的更晚，所以查的比较早时，如果阴性是不能排除肺炎支原体感染的。另外，抗体产生后，在血液里存在的时间长达数月，所以，好多孩子在疾病治疗好后，抗体还会呈现阳性，尤其是1-2月前感染过肺炎支原体的孩子，查到抗体阳性了，不能说就一定感染了肺炎支原体。
全胸片或者胸部CT能明确肺炎支原体肺炎吗？
不能。影像检查能诊断肺炎，但不能明确是肺炎支原体肺炎，因为肺炎支原体肺炎的影像学表现呈多样性。既可呈支气管肺炎的改变，又可为间质性肺炎或大叶性肺炎的改变，并且，改变可相互转化，有时一处消散，而另一处又出现新的病变，即所谓游走性浸润；有时呈薄薄的云雾状浸润影。
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怎样明确是肺炎支原体感染？
要结合患儿的病史、症状、体征、肺部影像学及实验室检查，综合分析，并且与导致类似症状的病原学鉴别排除。
（儿童常用口服药物）
#10
肺炎支原体感染后该怎么治疗？
首选大环内酯类抗感染治疗（如红霉素或阿奇霉素静脉/口服），对肺部影像学改变显著，有效抗生素应用后高热不退的，辅以纤维支气管镜下冲洗或肺泡灌洗治疗，对合并有细菌感染者联合应用二代/三代头孢类抗生素，同时予雾化吸入、化痰止咳和加用糖皮质激素等综合治疗。
文字提供：杨月娥
图片来源于网络
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