新冠肺炎是怎么被发现的?过程是怎样的?怎么来理解?
我不揣冒昧来解读一下,算是普及医学知识,也是为了自己好好学习。
第一步:发现特殊病*性肺炎引起高度警惕
年12月26日上午,医院呼吸内科主任张继先医生,医院附近小区的一老俩口。两位老人因发烧、咳嗽就医,拍出来的胸部CT片,却与其他病*性肺炎完全不同(详见参考资料1)。
常见的肺炎主要是:细菌性肺炎、病*性肺炎、支原体肺炎,其中细菌性肺炎是最常见肺炎,约占80%,其次是病*性肺炎、支原体肺炎,各占10%左右(参见参考资料2)。细菌性肺炎和支原体肺炎的ct片一般显示,一侧肺叶炎性改变,而病*性肺炎显示双侧肺叶均有炎性改变。
不同的细菌、不同的病*,ct片是不一样,张医生凭借过硬的专业素养,敏锐的发现这老两口感染了一种未知的、有传染性的特殊病*性肺炎,并且是密切接触的人同时得了一模一样的肺炎——据此,马上可以想到:这是一种未知传染病的信号——两个人或是从同一传染源传染,或是人传人。
二、密切接触的人也得了同样的病
“张继先让老俩口叫来其儿子做检查,儿子没有任何症状,但CT显示肺上也有特殊表现。”——基于前面的怀疑,和高度的专业素养,令张医生马上采取了正确的行动,来验证上面的怀疑。
密切接触的夫妻得了同样的特殊肺炎,已经很难用偶然来解释了,再加上密切接触的儿子,可以确定:一定不是偶然,大概率是一起传染性极高的传染病。
三、同时出现的第四例患者,可以基本确定是同一传染源,并确定是一个新的传染病:
“同日,还有一位华南海鲜市场商户,存在同样的发烧、咳嗽和肺部表现。张继先凭着对传染病疫情的高度敏感,给这些病人做了多项流感相关检查,结果全部呈阴性,从而排除了流感。”
这第四个患者与前三个不存在密切接触,但同时犯了同样的特殊病*肺炎,再加上也来自华南海鲜市场,可以基本证明;1、这是一个从来见过的、有很强传染性、新的特殊病*传染病;2、传染源很可能就是华南海鲜市场。
四、接下来医院的患者,进一步印证了前面的判断,并进一步证明了:传染源就是华南海鲜市场。
“28日、29日,门诊又陆续收治3位来自华南海鲜市场的病人。前后7个病人症状和肺部表现一致。医院报告,医院召开多部门会诊,对7个病例逐一讨论,追问到还有两例类似患者,医院、医院治疗,也来自华南海鲜市场。医院高度重视,立即上报,为省、市卫健部门迅速应对处置创造了条件。”
张继先医生是参加过抗击非典的功臣,正是她过硬的专业素养和大医精诚的品德,根据上述四点,立即上报——成了“全省疫情上报“第一人””。
张继先医生被称为“全省疫情上报第一人”,而没有被称为疫情发现第一人,说明很可能之前就有医生发现了这种特殊肺炎,但没有上报。
所以,张继先医生的专业素养值得我们学习!张继先医生大医精诚的品德,更值得我们所有医生学习!!!
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