年近六旬的冯阿姨因反复发热4天由外院转医院治疗入院时体温高达41℃CT提示大叶性肺炎且很快出现低血压血氧饱和度下降等循环呼吸衰竭症状
由于病情危重，冯阿姨被转入ICU监护治疗。转入后她的病情持续恶化，不但出现呼吸循环衰竭加重，同时还伴有肝功能、凝血功能等器官功能障碍。虽经积极呼吸循环支持抗感染、抗炎、器官功能保护等措施，但是病情仍旧未见好转，氧合指数持续小于，多次痰培养均为阴性。
冯阿姨特殊的情况引起了ICU医护人员的高度重视，通过再次梳理病情并追问病史发现，患者发病前在市场购买过活禽，这一信息立即引起了医生的警觉。
“会不会是因为接触活禽后引起的人感染禽流感或鹦鹉热衣原体肺炎这类疾病？”
为了进一步明确病因，医生为她进行二代宏基因测序。报告显示冯阿姨的样本中，鹦鹉热衣原体呈现阳性，最终明确诊断为重症鹦鹉热衣原体肺炎。
在明确了病因之后医生立即开始了对因治疗经过精心治疗和护理冯阿姨生命体征逐渐趋于平稳经过ICU医护近20天的努力冯阿姨终于拔除气管插管顺利转到呼吸内科进行康复治疗据介绍，这也是该院近期确诊的两例鹦鹉热肺炎患者之一
●鹦鹉热
鹦鹉热又名鸟疫、衣原体病，是由鹦鹉衣原体引起禽类的一种接触性传染病，在自然情况下各种禽类如火鸡、鸡、鸽、鸭、鹅和野禽等都能感染该病和互相传染，一般在鹦鹉科鸟类感染和人接触鸟类而发生感染时称鹦鹉热，而发生在各种非鹦鹉科鸟类时称鸟疫，或称之为衣原体病。由带菌禽类传染给人，表现高热、恶寒、头痛、肌痛、咳嗽和肺部浸润性病变等，在世界各地流行，无明显季节性。确诊后需进行隔离和抗感染对症治疗，治愈后有几率复发，应注意防治。
●预防措施
1、在家禽和鸟类运输前后，应在饲料中混加四环素以预防控制鹦鹉热流行。
2、养鸟爱好者要注意保持养鸟环境的卫生，每日清洗鸟笼，在清洁粪便时最好戴上口罩和手套，提倡应用“湿式作业”，以免致病微生物扩散到空气中，被吸入人体而感染。此外，鸟笼应悬挂于室外通风处，每次赏玩的时间以15~30分钟为宜。
3、若禽类出现鹦鹉热症状应立即隔离，并及时处理病禽。若人出现相应症状，应立即就医并隔离。
医生提醒：
各位市民进入
活禽市场注意卫生
食用禽类时要彻底煮熟
编辑胡慧
二审周亚平
三审徐小江
来源：医院、中山+
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