今收到某平台一位网友的付费咨询,内容关于五价轮状病*疫苗的接种,本文将对这位网友的疑问进行详细回复。
我宝宝今天84天,今天上午去社区打疫苗,我选的是五价轮状病*,结果社区工作人员说我宝出生时注射过丙种免疫球蛋白,不能口服五价轮状病*疫苗,接着今天就注射了13价肺炎疫苗。回家后,我和宝妈群里的宝妈聊了一下,大部分别的社区都给口服了,太阳宫社区还给同时口服了五价轮状疫苗和注射13价肺炎疫苗。我的问题:
1、注射完13价肺炎疫苗3天后能不能口服五价轮状病*疫苗;
2、打完丙种免疫球蛋白,能不能口服五价轮状病*疫苗,有的社区说1个月,有的社区说3个月,多久可以?
3、出生88天口服五价轮状病*疫苗是不是有点晚了?有的说是85天,有的说是90天。
第一个问题
关于13价肺炎疫苗和五价轮状病*疫苗的接种间隔,江苏省规定两者之间的间隔需在14天及以上,且不能当天同时接种。
当然不同的省份,对此规定不同,有些省份两者可以同时接种,就像你提及的,太阳宫社区还给同时口服了五价轮状疫苗和注射13价肺炎疫苗。北京市疾控在年12月6日发布的《口服轮状病*减*活疫苗预防接种专家意见》已经明确规定了,和其他一类或者二类疫苗一起使用,也没有问题,如下图所示。所以在北京不会出现五价轮状病*疫苗和其他疫苗冲突!至于注射完13价肺炎疫苗3天后能不能口服五价轮状病*疫苗,还需医院的安排,这个时间间隔各地存在差异。
第二个问题
一般规定,接种免疫球蛋白间隔3个月后接种减*活疫苗,接种减*活疫苗后两周内避免使用免疫球蛋白。因此常见的免费减*疫苗都会有上述的规定限制。之所以如此规定,是因为免疫球蛋白的使用可能会影响疫苗的接种效果。
查阅五价轮状病*疫苗说明书和版江苏省预防接种操作手册,均没有提及此限制。但是有免疫功能缺陷的儿童,还是作为接种禁忌症的。
之所以针对免费减*疫苗和自费减*疫苗有不同的规定,我个人认为是因为免疫球蛋白的使用可能会影响疫苗的接种效果,可能会影响效果,并不代表没有效果。考虑到轮状病*引起的危害,因此没有免疫功能缺陷疾病的儿童,虽然有使用过免疫球蛋白,在利远大于弊、不会引起伤害、及五价轮状病*疫苗对时间限制严格的情况下,综合权衡后仍然建议接种五价轮状病*疫苗。
第三个问题
关于五价轮状病*减*活疫苗首剂次的使用时间,说明书上的规定是6~12周内口服第一剂。由于90天折合成12周+6天,而91天折合成13周,因此宝宝出生第90天是口服五价轮状病*疫苗的最后期限,正因为此限制而使得五价轮状病*疫苗成为宝宝最容易错过的疫苗,宝爸宝妈也因错过五价轮状病*疫苗而感到惋惜!