上海市第一妇婴保健院妇幼保健部王维洁主治医师
哪些常见病容易烧得高或者高烧不退？
“小皇帝”生病发烧了，全家人心急、心疼、心焦，希望宝宝马上退烧，可是往往这“烧”反反复复、退又复升，尤其是宝宝发烧到39度以上，服用退烧药不退热，家长们不淡定了。
此时建议家长及医院医院儿科就诊检查。例如流行性感冒、川崎病、疱症性咽颊炎、肺炎、中枢神经系统感染等都表现为持续高烧，且高烧服药不容易退。
流行性感冒时高烧早期检查确定流感，按医嘱服用抗病*药，可以有效地缩短发热病程和降低发热热峰值。川崎病是皮肤粘膜淋巴结综合症，病变原理为全身血管炎症，好发于心脏冠状动脉，所以其主要并发症为冠状动脉病变，此病的治疗的关键在于早期发现，及早治疗，防止并发症的发生。宝宝表现为高烧伴有眼睛红、舌头发红，手、脚指、肛门周围皮肤发红，皮肤出疹蜕皮等，需要早就诊，确诊川崎病早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗，可降低该病冠状动脉瘤的发生率。
疱疹性咽峡炎是由肠道病*引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病。主要表现孩子高烧，、厌食、流口水、呕吐等，口腔内疱疹溃疡，溃疡面容易继发感染发烧病程会比较长。肺炎时孩子高烧不退或感冒退烧1-2天又继续发烧，伴有明显咳嗽、咳痰或喘息。中枢神经系统感染时发烧伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐等。
孩子高烧不退，建议及时就诊，明确诊断，按医嘱合理治疗，防止延误最佳治疗时机。
高热会把孩子脑子烧傻或者烧成肺炎吗？
发烧是疾病的一种症状表现，是孩子应对感染的一种机体反应。孩子反复发烧，家长们就会担心会不会烧坏孩子的大脑，会烧成肺炎吗？其实，您需要换位思考，大脑和肺部感染会引起孩子发烧，如果中枢神经系统感染不及时治疗可能会引起智力低下等后遗症，肺部感染发烧会持续时间长或烧退一两天又继续高烧。
所以孩子发烧了，医院，孩子体温大于38.5度，伴有咳嗽、精神差等需要早期就诊，按医嘱合理用药。不要擅自停药或减少剂量，这样才能促进疾病早期康复，早期确定发烧原因，减少疾病并发症产生。
孩子发烧家长要注意家庭护理，坚持母乳喂养，饮食注意易消化按需顺应喂养，减轻胃肠道负担，少量多次喂水，做好物理降温。定时为宝宝测体温，注意观察宝宝一般情况，发现孩子异常情况如嗜睡、精神萎靡、频繁呕吐、腹泻、抽搐等及时复诊，防止孩子高热惊厥。
高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高≥39℃时发生的惊厥（有的孩子体温38℃左右就发生惊厥），并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。
婴幼儿的体温调节中枢尚未发育完善，容易发生高热惊厥，但大多预后良好，不会影响孩子大脑发育。
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