冬季来临，慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）又到了高发期，11月28日，菏泽市疾病预防控制中心副主任丁永霞提醒大家，气温骤降，要注意防治慢阻肺。
据丁永霞介绍，慢阻肺是一种阻碍正常呼吸的肺部疾病，是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，以进行性发展、不完全可逆的气流受限为特征，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加，导致呼吸气流受阻，感到呼吸费力和困难，常伴有咳嗽、咳痰等不适，严重危害患者的身心健康，乃至威胁生命。慢阻肺非常常见，但往往认识不够、诊断不足。我们熟悉的慢性支气管炎和肺气肿现在都包含在慢阻肺的诊断之中。在我国，慢阻肺患者数量已近1亿。慢阻肺起病隐匿，早期症状不典型，等到有明显症状时，患者的病情往往已比较严重，所以慢阻肺也被称为“沉默的杀手”。要避免和预防慢阻肺，首先我们应当了解哪些因素与慢阻肺的发生有关。
慢阻肺的发生是遗传与环境致病因素共同作用的结果。1、遗传因素。某些遗传因素（也可以称为个体易感因素）可增加慢阻肺发病的危险性。目前已知的慢阻肺遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏。重度α1-抗胰蛋白酶缺乏与肺气肿形成有关。基因多态性在慢阻肺的发病中也有一定作用。2、环境因素。（1）吸烟。吸烟是发生慢阻肺最常见的危险因素（包括二手烟或被动吸烟）。吸烟者呼吸道症状、肺功能受损程度以及患病后病死率均明显高于非吸烟者。迄今已证明，戒烟能够有效延缓肺功能进行性下降。孕期妇女吸烟可能会影响胎儿肺脏的生长及在子宫内的发育，并对胎儿的免疫系统功能有一定影响。（2）职业性粉尘和化学物质。当吸入职业性粉尘（有机、无机粉尘）、化学物质（比如蒸汽、工业废气、过敏原刺激物）和其他有害烟雾时，如果浓度过大或接触时间过长，导致气道的反应性增加，均可引起慢阻肺的发生，这些慢阻肺与吸烟无关。（3）室内空气污染。在通风欠佳的居所中采用生物燃料（柴草、秸秆、木炭）烹饪和取暖所致的室内空气污染是慢阻肺发生的重要危险因素之一。烹调时产生的大量油烟和生物燃料产生的烟尘与慢阻肺发病有关，生物燃料所产生的室内空气污染可能与吸烟具有协同作用。（4）室外空气污染。目前，许多城市的雾霾和空气污染已经严重影响到人们的身体健康。研究表明，化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。空气中的其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉尘、蔗尘等也刺激支气管粘膜，损害气道的清除功能，为细菌入侵创造条件。空气中的烟尘、二氧化硫等明显增加时，慢阻肺急性发作显著增多。（5）感染。呼吸道感染是慢阻肺发病和加剧的另一个重要因素，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是慢阻肺急性发作的主要病原菌。病毒对慢阻肺的发生和发展也起一定作用。儿童期严重的下呼吸道感染与成年后肺功能下降、呼吸系统症状发生有关。既往肺结核病史与40岁以上成人慢阻肺发生相关。
受这些危险因素影响的时间越长，患慢阻肺的风险越大，慢阻肺的呼吸气流受阻会越来越重，肺部不能为全身足量供氧时，人体就会出现缺氧等情况，引发各种疾病，不仅呼吸系统受累，还累及骨骼肌肉、心脏等全身多个脏器，发展成肺源性心脏病，最终导致呼吸衰竭和全身脏器衰竭而死亡。因此，如果出现了慢性咳嗽、咳痰或呼吸困难等症状，医院进行肺功能检查，以便早发现、早治疗。
因此，丁永霞提醒大家，远离慢阻肺要重视预防。为避免慢阻肺发生和延缓病情进程，预防和远离危险因素是重中之重。戒烟、远离二手烟；冬季室内用炭火取暖一定要开窗换气，避免室内空气污染，根据室内外空气状况居室开窗通风；加强职业保护，避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入；雾霾天气尽量减少外出，或外出时带上口罩；加强营养，增强体质等。老人、儿童等重点人群注射流感疫苗、肺炎疫苗等。
菏泽报业全媒体记者马琳