老小，老小，老和小之间本就没有界限。
很多老人到了高龄，或者有了吞咽障碍，会慢慢变得不会吃饭，不会用筷子，需要我们给他们喂饭。
这时的他们，恰如大人们端着碗勺，追在孩子后面喂饭，而不配合吃饭的“孩子”。
记得初到养老院时，一位护理员对我说：“莫爷爷不吃饭，我怎么喂他都不吃，你看我喂一遍了。”他站着将装有饭菜的勺子，递到坐在轮椅上的老人嘴边，还一边说：“莫爷爷吃饭了”，老人没有半点反应。“怎么办呢？要不你来试试？”没喂饭经验的我，自然没办法让老人吃饭。
在我的日常工作中，有一项工作是每天在餐中检查护理员是否戴上口罩给老人喂饭。餐后，了解老人对食物的硬、软度是否适中？是否容易咀嚼？菜的咸淡是否合适？菜品搭配是否满意？……所以在老人吃饭时，我特别留意莫爷爷。我发现有一位护理员每次给他喂饭，老人都张开嘴，原因是这位护理员每喂一勺饭，都会对老人做张嘴的示范动作。
后来我到另一家养老院学习，发现每到中餐或晚餐，院长都会坐在椅子上端着碗，一边对坐轮椅的老人说：“奶奶（爷爷），吃饭了，张开嘴”，另一边一勺一勺的先给老人喂汤，再喂饭，奇怪的是老人听话的将饭吃完。
老人为什么拒食呢？
首先老人可能因为认知症导致失认、失行。就是莫爷爷不认得饭，不知道如何吃饭。
应对方法：告诉老人这是在吃什么？吃的食物美味诱人。再给老人做吃饭的示范动作，让老人跟着你做。
其次，老人可能心情不好，或者身体不适，没有食欲不想吃饭。
有一位戴奶奶一天不吃饭，即便院长为老人买了喜欢吃的馄饨，也无济于事。告知家属，她女儿特意熬了鸡汤送到养老院，结果老人只吃了一口。女儿满肚子的委屈，觉得费时费力，老人却不领情。事实上，老人就医得知是胃病引起的厌食。
应对方法：每周制作菜单时，注重菜品颜色、味道的搭配。提供老人喜欢的食物，微笑劝说老人吃饭。如属身体不适，细心观察老人身体是否舒服？是否需要就诊？
再次，老人可能有吞咽功能障碍或吞咽功能低下，多数会把嘴里的东西吐出来，或者满嘴含饭。
应对方法：将细软、无刺激、易消化的食物打成糊状，方便老人吞咽。用勺子喂饭时数量不宜太多，喂饭的次数根据老人一分钟内的吞咽次数进行。在老人口中的食物没吞咽前，别跟他说话，避免老人呛着。另外，避免强行喂饭，导致食物堵塞老人呼吸道，致使发生噎食或误咽性肺炎。
最后，药物的副作用，会让老人因困意，饮水过少，陷入脱水。
应对方法：向医生询问是否可减少老人药物的服用？喂饭前，确认老人意识状态是否清晰？他的呼吸状态是否平稳？喂饭时，先给老人喂水或汤，湿润口腔和刺激味觉器官。
值得一提的是，第一位护理员站着给坐轮椅的老人喂饭，是不正确的喂饭姿势，不仅提不起老人的食欲，稍有不慎可导致老人喂饭时发生猝死的悲剧，或“喂”出致命肺炎。
此外，进餐后半小时内，最好不要急着让老人平躺，观察老人是否有异样，以便及时处理老人突发的各种情况。
养老工作事无巨细，五花八门。
没有学过专业护理知识的人，常将“给老人喂饭”当成任务完成，为吃而吃，机械地进行身体护理和照护，忽视老人情绪，让老人感受不到吃饭的快乐。
这时候需要我们打造一个容易就餐的气氛，细心的照顾，让老人闻到扑鼻而来的饭香，尝到美食的味道，感受到被我们关爱，体会唯有美食不可辜负的乐趣！
请看下期：我如何学着做养老院的“伙头军”？