目前全球5岁以下儿童严重肺炎链球菌性疾病的年发病例数约为万例，其中中国约占12%，位居第二。肺炎链球菌感染在我国发病率高，应该引起儿科医生的重视。
作者：浩然
肺炎链球菌是严重威胁儿童健康的常见病原菌之一，肺炎链球菌性疾病包括非侵袭的粘膜性疾病和侵袭性肺炎链球菌性疾病。目前全球5岁以下儿童严重肺炎链球菌性疾病的年发病例数约为万例，其中中国约占12%，位居第二。肺炎链球菌感染在我国发病率高，应该引起儿科医生的重视。
接种疫苗是有效的预防措施
在婴幼儿的生长发育阶段，及时补充维生素AD、钙、合理地进行辅食的添加尤为重要。积极参加各项体育锻炼，预防和治疗某些营养性疾病，如营养不良、缺铁性贫血、佝偻病等。在流行区或者流行期内避免在人较多的公共场所活动。
目前，接种肺炎链球菌疫苗是最为有效的预防措施。在我国上市的有两种疫苗：23价荚膜多糖疫苗（PPV23）和7价肺炎链球菌结合疫苗（PCV7）。其中，前者适用于2岁以上的高危人群（患镰状细胞病、慢性疾病等）和65岁以上的老人；而后者适用于5岁以下儿童，尤其是2岁以下儿童。
肺炎、脑膜炎、中耳炎和鼻窦炎的治疗
肺炎
轻度肺炎可在门诊口服抗菌药物治疗,首选阿莫西林,也可选择阿莫西林克拉维酸（7:1剂型）等。重症患者应该住院治疗，初始选择静脉途径给药，大多数
对青霉素敏感的肺炎链球菌使用青霉素有较好的活性。对青霉素敏感性降低的菌株可选择使用第三、四代头孢类抗生素。万古霉素和利奈唑胺不宜作为首选。
脑膜炎
使用万古霉素联合三代头孢菌素如头孢噻肟（凯福隆）、头孢曲松（菌必治），对于头孢菌素过敏者治疗时可考虑万古霉素联合利福平。
中耳炎和鼻窦炎
中耳炎和鼻窦炎的推荐治疗方案是使用大剂量的阿莫西林或阿莫西林+克拉维酸。对于早期轻症无免疫缺陷疾病的患儿可暂不使用抗生素，观察随访。
接种疫苗是对抗儿童肺炎球菌疾病的有效方法
预防接种疫苗是对抗儿童肺炎球菌疾病的有效方法，积极的治疗和正确的用药方法可以有效的降低耐药性的发生。相信采用积极的防控措施，肺炎链球菌一定会得到有效的控制。
参考文献：
1:WHOposition.Pneumococcalconjugatevaccineforchildhoodimmunization[J].WklyEpidemiolRec,,82(12):93-.
2:MacgowanAP.Clinicalimplicationsofantimicrobialresistancefortherapy[J].JAntimicrobChemother,,62:i-i.
3：中华医学会儿科学分会呼吸学组，中华医学会中华儿科杂志编辑委员会，《急性呼吸道感染抗生素合理使用指南》。
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