“父亲节”——关爱男性健康
免费进行生殖道衣原体检测
活动时间:6月11日至6月30日(周一至周六,工作时间)
活动地点:门诊四楼北皮肤科化验室
活动对象:成年男性
取材要求:憋尿时间≥2小时
生殖道衣原体感染是一种以衣原体为致病菌的泌尿生殖道系统感染,多发生在性活跃人群,主要通过性接触传染,男性和女性均可发生,新生儿可经产道分娩时感染。
临床过程隐匿、迁延、症状轻微,常引起上生殖道感染,是非淋球菌性尿道炎最常见的病原体。
病因及发病机制
衣原体是一类能通过细菌滤器、在细胞内寄生、有独特发育周期的原核细胞性微生物。衣原体广泛寄生于人类、哺乳动物和鸟类,目前已知可以引起人类疾病的衣原体分别是沙眼衣原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体。
衣原体有独特的发育周期,在进入细胞前为具有感染性的小的致密的原体,进入宿主细胞后逐渐增大繁殖成为始体,无感染性;当成熟后又成为原体。衣原体对热敏感,56-60℃可存活5-10分钟,但在-70℃可存活达数年之久;常用消*剂(如0.1%甲醛液、0.5%苯酚和75%乙醇等)均可将其杀死。
沙眼衣原体目前发现有15种亚型,不同亚型会造成不同的部位感染,如A~C亚型会引起沙眼,D~K亚型与生殖道感染密切相关,而L1~L3亚型则会引发性病淋巴肉芽肿。
临床表现
潜伏期为1~3周,但有50%以上无症状。有症状者可出现:
①男性尿道炎
常见症状为尿道刺痒、刺痛或烧灼感,少数有尿频、尿痛。体检可见尿道口轻度红肿,尿道分泌物呈浆液性,量少,有些患者晨起时会发现尿道口有少量分泌物结痂。未经治疗的尿道炎经常上行感染引起:附睾炎、前列腺炎等。
②女性黏液性宫颈炎
表现为白带增多,体检时可见宫颈水肿、糜烂等。半数以上患者无症状。上行感染可引起输卵管炎、子宫内膜炎、宫外孕、不孕症,甚至肝周炎。部分女性患者出现尿道炎,表现为尿道口充血、尿频,甚至排尿困难等泌尿系统症状。
③新生儿感染
新生儿经母亲产道分娩时可感染沙眼衣原体,引起结膜炎或肺炎。
实验室检查
发现沙眼衣原体:包括核酸检测、细胞培养阳性和抗原检测。
诊断和鉴别诊断
本病主要根据病史(性接触史配偶感染史等)、临床表现和实验室检查结果进行诊断。应与淋病进行鉴别,此外尚需排除白念珠菌和滴虫的感染。
治疗原则
及时、足量、规则用药。根据不同的病情采用相应的治疗方案。性伴应同时接受治疗。治疗后进行随访。
判愈标准
治疗结束后症状和体征全部消失,3-4周后病原学检测阴性,判断为治愈。
作者梅倩云
编辑龚晴丽
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