冬季是呼吸道疾病高发期，在疫情之下，要格外警惕流感与普通肺炎的交叉感染。
尤其是年纪较大的高龄人群，抵抗力差，很容易因为感冒着凉而引起流感、肺炎等一系列严重并发症。
因此秋冬季，中老年人要格外警惕肺炎，最直接有效的预防方式，就是接种23价肺炎疫苗。
图片来源：站酷海洛肺炎的危害不可忽视
世界卫生组织在一份报告中指出，在全球引起发病和造成死亡的疾病中，肺炎是下呼吸道感染最主要的疾病，被列为第三位高危害疾病。
在老年人和患有特定慢性疾病者中，继发细菌性肺炎很常见。通常会出现咳嗽、胸痛、咳痰、发热、呼吸困难等体征，严重者出现呼吸衰竭。
在我国，50岁以上中老年人肺炎的病死率高达28.6%。
肺炎的发病与传播途径
肺炎是由细菌、病*、支原体等多种病原体引起的感染性疾病，其中由肺炎球菌引起的肺炎最为多见。
这类病菌常寄生在人的鼻咽部，主要通过呼吸道飞沫传播，约有40%～70%健康人群带菌。其中中老年人抵抗力低下，是主要易感人群。
如何保护老人避免感染呢？最直接有效的手段就是接种肺炎疫苗。
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以下5类是感染肺炎球菌的高风险人群，是23价肺炎疫苗的重点接种对象：
1.老年人。
2.患有慢性心血管疾病的患者，比如充血性心力衰竭、心肌病、肺气肿、慢性阻塞性肺病、糖尿病等。
3.有酒精中*、慢性肝脏疾病（包括肝硬化）及脑脊液漏的人群。
4.没有脾脏的人群（包括先天性无脾和后天切除脾脏）。
5.免疫功能受损人群，比如HIV感染、白血病、恶性肿瘤、进行免疫抑制治疗（包括使用糖皮质激素类药物）、慢性肾衰、淋巴瘤、霍奇金病、多发性骨髓瘤、器官或骨髓移植患者。
疫苗如何接种？
23价肺炎疫苗通常只需要接种一剂。
但存在感染肺炎链球菌高危因素者，如果首次接种后已超过5年，建议可以再次接种以加强免疫。
目前研究显示，接种肺炎球菌结合疫苗（PCV）对相应血清型肺炎球菌引起的疾病的预防效力约为95%。
可能出现哪些不良反应？
接种疫苗后最常见的是注射部位局部红肿、疼痛以及注射部位手臂活动受限；还有一些全身反应，比如发热、头痛、寒战、厌食、肌肉酸痛、关节疼痛，症状轻微且能自行好转。
如出现比较严重的不良反应，应及时就诊。
得过肺炎，还有必要接种吗？
肺炎球菌有多种血清型，即使得过肺炎，也不可能对所有血清型的肺炎球菌产生抵抗力，因此仍然有必要接种肺炎疫苗，可以有效预防疫苗包含的肺炎球菌血清型感染。
另外，肺炎疫苗是灭活疫苗，没有致病性，因此接种后也不用担心会导致肺炎复发。
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本文审核专家
汪曦
公共卫生副主任医师
上海闵行疾控中心
策划制作
策划：秋秋
监制：青青
排版：旺仔
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