七月中旬的一天，5岁6个月的小男孩林林因为“发热6天，咳嗽3天”被收住入院，这是一个帅气的小男孩，因为连续几天的发热，看上去精神不是太好，入院前门诊所拍摄的胸部正位片提示左肺有明显的斑片状高密度影，提示左肺肺炎，如图所示：
入院后体格检查患儿双肺呼吸音不对称，左肺呼吸音低，未闻及干、湿性啰音，结合患儿病程接近一周及胸片病变范围较大，我们给患儿及时安排了胸部CT的检查，结果显示左肺中上叶广泛的炎性渗出病变并合并肺不张，至此患儿明确诊断为大叶性肺炎并左肺上叶肺不张，请看胸部CT结果所示：
明确诊断后，结合抽血化验等结果，我们给予了强有力抗感染治疗，考虑到患儿为学龄前儿童，结合肺部CT表现，不排除肺炎支原体感染，尽管目前的肺炎支原体抗体为阴性，但考虑到肺炎支原体抗体检出的规律，我们还是给予了阿奇霉素针静滴（后来复查了肺炎支原体抗体，结果是阳性，证明我们基于临床的判断是正确的），向患儿家长详细讲解目前病情及治疗方案后，其家长非常配合，家长的信任对我我们而言就是莫大的压力，考虑到患儿合并有肺不张，是纤维支气管镜灌洗治疗的最佳适应症，我们又及时安排了支气管内镜的治疗，经过这一系列的综合治疗，患儿的体温逐渐正常，肺部听诊也明显好转，于是在入院后的第十天我们复查了胸部CT，结果令人满意，如图所示：
1什么是大叶性肺炎？众所周知，肺炎是儿童常见的呼吸道疾病，一般以支气管肺炎常见(也就是小叶性肺炎)，但最近几年的流行病学显示儿童大叶性肺炎逐年增多。
一般当气温骤然降低的时候，当宝宝机体抵抗力下降时发病，大叶性肺炎起病急，一般表现为高热，通常在39℃以上，伴随咳嗽等，但也有个别患儿症状不典型，只是表现为长期的咳嗽、低热等，如果炎症没有被及时的清除，可导致肺不张、肺脓肿、肺坏死、胸腔积液等并发症，一旦明确诊断，需要及时的住院治疗。
结合这个病例，我们除了强有力的抗感染治疗，支气管镜的灌洗治疗也功不可没，通过鼻腔进镜，直接到达病灶，通过下镜子可以将痰栓直接取出，从根本上解决病症，缩短病程，尤其对于肺不张的患儿支气管镜更是擅长。由于大叶性肺炎对孩子危害性大，因此一旦宝宝发热、长期咳嗽，应及时到正规医院就诊，并做胸片或胸部CT等相关检查，做到早发现，早治疗，避免错过最佳的治疗时机！
（利用电子支气管镜技术进行精准治疗）
另外家长的配合也很重要，以上所介绍的病例只是我们治疗众多大叶性肺炎患儿中的一个，希望大家能看后有所收获！
在住院期间，我们的医护人员都很照顾林林，并且告诉他多吹气球有利于病情恢复，于是每次查房时候，都能看到他的房间挂满了气球，而林林也被我们的医护人员亲切的称呼为“气球小王子”。
林林出院的时候，还特意将吹好的气球与我们的医护人员分享...
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